Colesterol
Los dobles enlaces entre los átomos de carbono de los ácidos grasos insaturados hacen que la cadena de ácido graso se doble y, aunque restrinja las posibilidades de movimiento espacial de la cadena, un aumento de la proporción de estos dobles enlaces aumenta la fluidez de la membrana puesto que provoca más separación entre moléculas. Al carbono libre del glicerol se le une un grupo fosfato, y al grupo fosfato se le pueden unir una variedad de grupos polares, tales como la colina, etanolamina, serina, inositol, etcétera. (2002) analizaron la influencia de la suplementaci�n con
creatina sobre la fuerza isom�trica en press de banca en 32 corredores de
resistencia entrenados. En este caso se realizaron cinco contracciones m�ximas
y se determin� la composici�n corporal antes y despu�s de la ingesti�n de 20 g de creatina diarios
durante 5 d�as por parte de un grupo experimental y placebo en un grupo
control.
- Del mismo modo, en relación a la composición corporal, no se detallan en los artículos todos los datos de cómo se han llevado a cabo las valoraciones antropométricas y los resultados obtenidos a partir de estos.
- Estos cambios en la dieta se consideran un prerrequisito para el control lipídico y la reducción del peso y son fundamentales en todos los pacientes.
- De forma complementaria las prácticas serán acompañadas de una presentación ilustrada con esquemas y fotografías, indicando los fundamentos teóricos, el procedimiento y como se desarrollará cada una de las prácticas programadas.
- El ácido docosapentaenoico tiene 22 carbonos y 5 insaturaciones (“pentaeno”), por lo que hay que restar 10 H.
- Actualmente se piensa que el trasiego de lípidos entre membranas está basado sobre todo en transportadores de lípidos, que son proteínas capaces de extraer un lípido de una membrana, transportarlo por el citosol y colocarlo en otra membrana.
En segundo lugar, una vez conseguidas las LDL adecuadas, se debe enfocar la atención hacia la reducción del peso y aumento de la actividad física (en particular si está presente el SM). Por ejemplo, y como se puede ver en la tabla 118 ,los protocolos seguidos difícilmente puedan conseguirse en una población consultante habitual de nuestros centros de salud, lo que podría hacer dudar de la efectividad/eficiencia de sus intervenciones. Incluso un estudio realizado en nuestro medio, más concretamente en Tarragona en individuos con intolerancia a la glucosa, no pudo demostrar qué medidas higienicodietéticas específicas pudieran disminuir la incidencia de diabetes a largo plazo19. El conjunto de alteraciones que forman parte del síndrome metabólico (SM) y que ya han sido expuestas de forma clara con anterioridad, son sin duda un ejemplo paradigmático de lo que supone la atención integral a los pacientes, que caracteriza el eje principal de cualquier actuación en materia de salud en la Atención Primaria.
Lípidos
En las células hay moléculas que cumplen estos requisitos y que se denominan lípidos biológicos. Incluyen a una gran variedad de lípidos tales como ácidos grasos, ceras, monoglicéridos, diglicéridos, triglicéridos, fosfolípidos, esfingolípidos, esteroles, terpenos, prenoles, eicosanoides, vitaminas solubles en bitmaksport grasas, entre otros. Varios metaanálisis recientes sugieren que pueden ofrecer una ventaja especial en la prevención de complicaciones cardiovasculares adicionales al control de la presión arterial (evidencia de nivel 1)39,40. Los más utilizados en este grupo son la nandrolona, testosterona y el estanozodol.
- Una de las cadenas de ácidos grasos suele estar saturada (sin dobles enlaces entre los átomos de carbono) y unida al carbono 1 del glicerol y la otra es insaturada (con al menos un doble enlace entre los átomos de carbono) y unida al carbono 2.
- En algunas ocasiones, cuando los valores son particularmente altos, la grasa se deposita en la piel y en los tendones, donde forma unos abultamientos denominados xantomas.
- Limitar la ingesta de grasas (a menos de 50 g al día) ayuda a evitar el daño neurológico y la pancreatitis, al igual que adelgazar y no tomar alcohol.
- También interactúa con proteínas de la membrana produciendo modificación de su actividad.
- Se estima que aproximadamente el 5 % de los genes de una célula están relacionados con el metabolismo de sus lípidos.
- Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la secreción de gonadotropinas y, consecuentemente, de la producción ovárica de andrógenos.
El grado de virilización dependerá de la sustancia, la duración en el consumo y la respuesta del individuo. Los cambios en la composición corporal durante el consumo de esteroides son similares a aquellos experimentados por los jóvenes durante la pubertad. En adición a los efectos secundarios irreversibles tales como engrosamiento de la voz, incremento del vello facial y clítoris hipertrofiado, algunos de los efectos hipertróficos de los esteroides anabólicos sobre los músculos esqueléticos en las mujeres pueden ser permanentes. Se suele considerar que es mejor tener una concentración baja de colesterol total que tenerla alta.
Los efectos tóxicos de las sustancias dopantes
Es el caso paradigmático de necesidad de anticoncepción, tratamiento antiandrogénico y protección frente al hipoestronismo si se añaden algunos fármacos antiandrógenos de los señalados más arriba; por tanto, estaremos ante la necesidad de anticoncepción oral combinada con ACP. En el resto de los pacientes, el tratamiento se orientará a contrarrestar la fuente productora de andrógenos, suprimiendo la glándula productora, impidiendo la acción de la hormona en el órgano diana o disminuyendo la biodisponibilidad de los andrógenos. Para estos fines disponemos de diversos fármacos que se desarrollan en el apartado siguiente.
El valor del colesterol total es solo una guía general para calificar el riesgo de ateroesclerosis. Los niveles de los componentes del colesterol total, en especial el colesterol de las LDL y el colesterol de las HDL, son más importantes. El riesgo aumenta cuando la concentración de colesterol LDL (el «malo) es alta. Tener una concentración elevada de colesterol HDL (colesterol bueno) no se considera habitualmente una enfermedad, ya que disminuye el riesgo de ateroesclerosis.
Resultados aprendizaje
No es producido por un exceso androgénico, sino que se asocia a circunstancias como anorexia nerviosa, hipotiroidismo, tratamientos con fenitoína, ciclosporina o minoxidilo. La idea de que con la ingesta de una o varias pastillas vamos a librarnos de la enfermedad es demasiado atractiva como para no considerar los inconvenientes de la polimedicación de unas personas, por otro lado, sanas. Nuevas perspectivas en el tratamiento de la insulinorresistencia nos hacen ser optimistas.
Además, la morfología corporal no siempre predice los niveles de colesterol. En ocasiones, a pesar del sobrepeso, los valores de colesterol son bajos, al igual que puede ocurrir que algunas personas delgadas tengan valores altos. Tanto comer un exceso de calorías como consumir demasiado alcohol pueden provocar un aumento en la concentración de triglicéridos. Los cambios en el estilo de vida incluyen modificaciones de la dieta, cese del tabaquismo y práctica regular de actividad física.
Por otro lado, también se han descrito casos de pacientes con clínica de hiperandrogenismo y concentraciones de andrógenos circulantes normales. En estas pacientes se ha evidenciado un aumento de la actividad de la enzima 5-alfa-reductasa (transforma testosterona en dihidrotestosterona, que es la que tiene actividad biológica sobre el folículo piloso). La detección precoz de las enfermedades ginecológicas (mediante estudios citológicos y de aspirados endometriales), la optimización de los métodos de planificación familiar y el tratamiento de la esterilidad y la infertilidad configuran las áreas de interés de la ginecología de vanguardia. En la obstetricia, la disponibilidad de métodos de estudio cada día más sofisticados ha permitido redefinir la vigilancia del embarazo como una atención integral al binomio madre-hijo, proporcionando a la obstetricia una dimensión de auténtica disciplina científica.